什麼是舌繫帶?
舌繫帶就是指舌下的一條韌帶,其中沒有血管,它也不是肌肉,通常功能是用來幫助舌頭動作的穩定。舌頭擺放到正確的位置,是有助於顎骨的生長。
舌繫帶縮短症的跡象和症狀包括:
- 難以提起舌頭到上牙或將舌頭從一側移到另一側
- 舌頭難以伸出超過下排牙齒
- 伸出舌頭時舌尖端,出現心形或有缺口的形狀
舌繫帶縮短症可以導致:
- 母乳餵養問題:若是寶寶或是年齡小的患者舌繫帶過緊會影響喝母乳,寶寶會無法順利做吸允動作,導致寶寶吃不好,還會經常流口水,可以考慮在新生兒6個月之前施行舌繫帶切除術,此時寶寶的神經末梢發育不健全,感覺遲鈍,薄弱的舌繫帶在手術時出血少,不需要麻醉和縫合。
- 言語發音困難:舌繫帶過緊會影響發出某些聲音的能力,例如 : 「ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ」等捲舌音,只有捲舌音才需要有足夠的舌頭長度,不太會影響語言發展,但會直接影響到說話品質。
- 口腔衛生差:對於年齡較大的兒童或成人,舌繫帶過緊可能令患者難以清除牙齒上的食物殘渣。這可能會導致蛀牙和牙齦發炎(牙齦炎)。舌繫帶過緊也可導致兩個前牙之間形成間隙或空間。
- 齒列不正 : 過短的舌繫帶會影響牙周組織,或是因為舌韌帶的拉扯問題,而影響到齒列的健康與下顎前牙的排列。
- 其他口部活動的困難:舌繫帶過緊會影響舔冰淇淋、舔嘴唇、接吻或吹奏樂器等活動。
舌繫帶過緊的潛在健康風險
舌繫帶縮短症治療方式:
除了上述明顯問題外,舌繫帶過緊還可能引發下列較容易被忽略但同樣重要的健康問題,需要家長及患者特別注意:
- 顎骨發育異常與咬合不正:舌繫帶過緊會限制舌頭的活動範圍,導致舌頭無法上抬和上顎做緊密接觸,去刺激上顎骨發展。容易造成高顎弓或窄顎弓的現象,甚至出現V型上顎。當上顎發育不足,下顎就會顯得相對突出,久而久之可能產生地包天(反咬/戽斗)等咬合問題。不僅影響外觀,還可能帶來咀嚼、發音等功能障礙。及早發現並處理舌繫帶問題,有助於預防日後複雜的齒顎矯正需求。
- 睡眠呼吸中止症風險提高:舌繫帶過緊導致舌頭無法自然停留在口腔頂端,睡覺時容易後墜,造成呼吸道變窄甚至暫時堵塞,增加睡眠呼吸中止症風險。 家長可留意孩子有無打鼾、呼吸不順、夜間頻繁醒來或白天嗜睡等現象。
- 咽喉敏感與頻繁清喉嚨:舌頭活動受限,口腔內較易有食物或異物殘留,容易刺激咽喉,導致乾咳、敏感或不自覺常常清喉嚨。
- 咀嚼功能影響 :舌繫帶過短者因舌頭活動空間受限,咀嚼食物時容易感到困難,進食速度也會變慢。有時會導致進食量減少,甚至習慣直接吞嚥,容易引起消化不良,甚至增加噎食的風險。這部分對兒童及年長者尤其要多加留意。
舌繫帶縮短症治療方式:
可以由簡單的外科組織切除、縫合,利用電刀或是雷射的方式均可, 現今醫療進步,輕度的麻醉加上電刀或是雷射,使舌繫帶切開術變成一項快速又安全的手術。
術後注意事項
- 術後前幾天要避免酸性食物和飲料,例如蘋果汁,也不要吃太乾燥或是油炸類的食物,以免碰撞或是摩擦到傷口。
- 每天也要運動一下舌頭,把舌頭伸出來,再上下左右動一動,避免舌繫帶又黏合回去。如果是還很小的寶寶,就要請家長手洗乾淨後,用手指頭伸到寶寶舌頭下面(原來舌繫帶的位置)左右動一動。
- 術後有些寶寶會出現流口水的狀況,傷口上面會有白色物質黏附,不是感染,都是正常的現象,請家長放心。
- 一般疼痛和流血的情況大都很輕微,不太需要止痛藥物,或是只需少量的普拿疼就有很好的止痛效果。