骨質疏鬆植牙
骨質疏鬆也能安心植牙：專業技術守護每一次高風險重建
許多罹患骨質疏鬆症的朋友，常擔心自己是否還能接受植牙治療？傳統觀念可能認為骨密度不足會影響植牙成功率。然而，在本院豐富的臨床經驗和專業技術下，我們能為骨鬆患者提供完善的骨質疏鬆植牙規劃 與 周全的藥物風險控管，讓您重拾穩定咬合與自信笑容。
骨質疏鬆植牙，您面臨的困難我們都懂
骨質疏鬆並非植牙的絕對禁忌，但確實帶來多重考驗：
- 骨密度較低：植體穩定度要求更高，需要更精準的判斷與植入技術。
- 骨鬆用藥影響：部分藥物（如雙磷酸鹽、Denosumab）可能抑制骨骼新陳代謝，延長骨整合時間，甚至增加顎骨壞死的風險 (MRONJ)。
- 高齡與共病：骨鬆患者常伴隨高齡或糖尿病、高血壓等慢性病，需整合評估與管理。
我們深知這些挑戰，並具備處理高風險體質患者的臨床經驗與完善配套措施。只要進行客製化規劃，並且注意骨質疏鬆患者侵入性治療的注意事項絕大多數骨鬆患者仍可安全地重建牙齒功能。
為何骨鬆植牙需要「專屬規劃」？
面對骨質疏鬆的特殊性，傳統制式的植牙流程已不足夠。唯有針對患者的健康狀況量身打造，才能有效提高成功率並大幅降低併發症風險。我們的專屬規劃流程包括：
1.術前周全評估：三方協作，精準決策
- 病史與用藥詳盡紀錄：完整收集您的病史、所有用藥清單（包含藥名、劑量、服用時間），並參考患者的骨密度報告。
- 3D 數位斷層掃描：精準掌握齒槽骨的高度、寬度，以及神經血管的走向。
- 跨科協作模式：植牙計畫會先請您與骨質疏鬆主治醫師討論，取得用藥調整建議後，再與本院確認細節。透過牙科醫師、骨鬆醫師與患者的「三方協作」，擇定最安全、最適切的手術時機。
2.個人化治療計畫：量身打造，強化支持
- 植體精選與角度調整：根據您的骨質狀況，選擇最適合的植體長度、直徑，並透過精確的角度設計，找到最佳的骨支持位置。
- 補骨技術輔助：若評估骨量不足，醫師會透過專業的補骨手術，為植體提供足夠的穩固基礎。
- 醫療級高壓氧 (HBOT)：安排術前和術後醫療級高壓氧治療，提升骨整合速度並降低併發症。
3.術後精密追蹤：長期監控，確保穩定
- 初期癒合監測：術後會適度追蹤傷口癒合狀況與植體骨整合進度。
- 定期影像檢查：透過 X 光或 CBCT 監測，及早偵測任何骨流失或感染跡象。
- 詳盡衛教與用藥確認：提供口腔清潔、飲食及用藥指引，必要時建議營養補充。務必再次確認骨鬆用藥是否已遵照醫囑停用，避免自行用藥影響後續復原。
- 長期穩定性維護： 穩定後依個別狀態調整回診間隔，固定回診，持續關注植體穩定性，防止潛在感染。
骨質疏鬆藥物與植牙風險對照表
不同骨鬆藥物對植牙後骨整合與顎骨壞死 (MRONJ) 的風險確實有差異。下表整理臨床常見骨質疏鬆藥物及其建議處置重點：
| 藥物類別 | 常見商品／學名 | 植牙影響 | 建議處置 |
|---|---|---|---|
| 口服雙磷酸鹽 | Alendronate (Fosamax)、Ibandronate (Boniva 口服) | 長期抑制骨更新，可能延遲骨整合 | 服用 ≥3 年建議與骨鬆醫師、牙醫師商討停藥時間。 |
| 靜脈注射雙磷酸鹽 | Zoledronic acid (Zometa／Aclasta)、Pamidronate (Aredia)、Ibandronate (Boniva 針劑) | 劑量高、半衰期長，MRONJ 風險最高 | 若確需植牙，須與骨鬆主治醫師緊密協調，並延長術後監測。 |
| RANKL 抑制劑 | Denosumab (Prolia／XGEVA) | 停藥後骨代謝反彈，癒合期需謹慎 | 建議手術排在下一劑注射前 4–6 週，術後延後下一劑並加強口腔衛生。 |
| SERM 類 | Raloxifene (Evista) | 抑制骨吸收溫和，尚無 MRONJ 案例 | 通常不需停藥，可按常規植牙流程。 |
| 促進骨生成類 | Teriparatide (Forteo) | 刺激成骨，部分研究顯示有助骨整合 | 一般可持續使用；仍建議告知醫師以便整體評估。 |
📌 重要提醒： 請您務必攜帶完整的藥物清單 (藥名、劑量、最近一次服用時間)，先與您的骨鬆主治醫師討論植牙計畫，再與本院協調手術時機。三方合作是確保您植牙安全、降低併發症風險的關鍵。
醫療級高壓氧 (HBOT) 如何輔助骨鬆植牙？
醫療級高壓氧治療對骨質疏鬆患者植牙具有顯著的輔助效果：
- 提升氧氣濃度，加速骨整合： 高壓環境能使血液攜氧量大幅增加，促進新血管生成與骨細胞活化，加速植體與骨骼的結合速度。
- 抑制厭氧菌，降低感染風險： 高氧狀態不利於厭氧菌生長，能有效降低術後感染及顎骨壞死 (MRONJ) 的機率。
- 促進傷口修復，減輕不適： 改善微循環，降低組織水腫與壓力，有助於減輕術後腫脹和疼痛，並提升傷口癒合品質。
骨鬆植牙常見疑問 Q&A
Q：我服藥多年，還能植牙嗎？
A：可以！多數骨鬆患者只要經專業的個別化評估，仍能安全植牙。關鍵在於藥物種類與服用年限，以及周全的術前評估與術後照護。
Q：高壓氧治療一定要做嗎？
A：高壓氧並非所有骨鬆植牙患者都必須，但對於使用靜脈雙磷酸鹽、有癒合不良病史，或經醫師評估為高風險的患者，會強烈建議納入療程，能有效提升成功率並降低併發症。(我院患者能夠進行免費的醫療級高壓氧治療)
Q：骨鬆患者植牙成功率會比較低嗎？
A：只要選擇專業診所，並依循完善的評估與治療流程，骨鬆患者的植體存活率仍可與一般植牙成功率相當。
選擇我們的四大安心保證
- 多年處理高風險患者經驗： 熟悉各類骨鬆藥物對骨整合的影響與應對策略。
- 明確醫患溝通協調： 專業團隊協同評估，精準前控植牙風險。
- 高解析 3D 影像與客製治療計畫： 結合先進科技，確保植牙過程的精準度與安全性。
- 實際成功案例，成果可視化： 眾多成功案例證明我們的專業與實力，是您安心治療的最佳憑證。